近年、世界的に近視が増加しており、治療が必要な患者が後を絶ちません。2020 年米国国勢調査を使用した近視有病率の推定によると、この国では近視の子供全員に対して毎年 3,902 万 5,416 回の眼科検査が必要であり、年に 2 回の検査が必要です。一
米国の近視の子供に対する現在の眼科医療要件を満たすために、全国に約 70,000 人の検眼医と眼科医がいますが、各眼科専門医 (ECP) は 278 人の子供を 6 か月ごとに診察しなければなりません。1 これは、1 日に平均 1 人以上の小児近視が診断され、治療を受けていることになります。あなたの練習はどう違うのですか？
ECP としての私たちの目標は、進行性近視の負担を軽減し、すべての近視患者の長期的な視覚障害の予防に貢献することです。しかし、患者さんは自分の矯正と結果についてどう思っているのでしょうか?
オルソケラトロジー (Ortho-K) に関しては、視覚関連の生活の質に関する患者のフィードバックが大きくなっています。
Lipsonらによる研究では、国立屈折異常眼疾患研究所の生活の質に関する質問票を用いて、単焦点ソフトコンタクトレンズを装着している成人とオルソケラトロジーレンズを装着している成人を比較した。彼らは、全体的な満足度と視力は同等であると結論付けましたが、参加者の約 68% が Ortho-k を好み、研究終了後も Ortho-k の使用を継続することを選択しました。2人の被験者は、昼間の未矯正視力を好むと報告しました。
大人は Ortho-K を好むかもしれませんが、子供の近視についてはどうでしょうか?趙ら。3か月の歯科矯正装着の前後で子供を評価しました。
Ortho-K を使用している子供たちは、より高い生活の質と日常活動の利点を示し、新しいことに挑戦する可能性が高く、より自信があり、より活動的で、スポーツをする可能性が高く、その結果、最終的にはより多くの時間を費やすことができました。処理。路上で。3
近視の治療に対する総合的なアプローチは、患者との関わりを継続し、近視の治療に必要な治療計画の長期遵守を適切に管理するのに役立つ可能性があります。
2002 年に FDA がオルソ K コンタクト レンズを初めて承認して以来、オルソ K はレンズと材料の設計で大きな進歩を遂げてきました。今日の臨床現場では 2 つのトピックが際立っています。それは子午線方向の深度差を備えたオルソ K レンズと、経度を調整する機能です。後方視界ゾーンの直径。
メリディアン オルソケラトロジー レンズは通常、近視と乱視の患者に処方されますが、フィッティングのオプションは近視と乱視を矯正するためのオプションをはるかに超えています。
例えば、製造業者の推奨に従って、経験的に０．５０ジオプトリ（Ｄ）の角膜トーリック度を有する患者に対して、１つのリターンゾーン深さの差を経験的に割り当てることができる。
ただし、角膜上に少量のトーリック レンズを置き、子午線の深さの違いを考慮した Ortho-K レンズを組み合わせると、適切な涙液の排出とレンズの下での最適なセンタリングが確保されます。したがって、一部の患者は、この設計によってもたらされる安定性と優れたフィット感の恩恵を受ける可能性があります。
最近の臨床試験では、オルソケラトロジーの 5 mm 後視野ゾーン直径 (BOZD) レンズが近視患者に多くの利点をもたらしました。その結果、5 mm VOZD は 6 mm VOZD 設計 (コントロール レンズ) と比較して、1 日の来院で近視矯正が 0.43 ジオプトリー増加し、急速な矯正と視力の改善が得られることがわかりました (図 1 および 2)。4、5
ユングら。また、5 mm BOZD Ortho-k レンズの使用により、トポグラフィックな治療領域の直径が大幅に減少することも発見しました。したがって、患者の治療量を減らすことを目指す ECP にとって、5 mm BOZD が有益であることがわかりました。
多くの ECP は、診断的または経験的に患者にコンタクト レンズをフィッティングすることに精通していますが、現在ではアクセシビリティを高め、臨床フィッティング プロセスを簡素化する革新的な方法があります。
2021 年 10 月にリリースされた Paragon CRT Calculator モバイル アプリ (図 3) を使用すると、救急医は Paragon CRT および CRT 二軸 (CooperVision Professional Eye Care) オルソケラトロジー システムを使用する患者のパラメーターを定義し、数回クリックするだけでダウンロードできます。注文。クイックアクセスのトラブルシューティングガイドは、いつでもどこでも役立つ臨床ツールを提供します。
2022 年には、近視の有病率は間違いなく増加します。しかし、眼科専門家には、近視の小児患者の生活に変化をもたらすための高度な治療オプションやツール、リソースがあります。